如何参保?如何报销?乌市大学生医保指南来了

来源:后勤服务处作者:校医院发布者:赵纬发布时间:2024-04-07浏览次数:65


同生源地如何参保?

  乌鲁木齐市生源地的大学生,建议先确认当前城乡居民医保参保关系,如未参保请及时完成城乡居民参保登记。

  疆内非乌鲁木齐市生源地的大学生,已在疆内其他地州参加城乡居民医保的,建议在入学前办理原参保地医保停保手续,待入学后由学校组织申报参加乌鲁木齐市城乡居民医保。

  疆外生源地的大学生,入学前暂未办理原参保地停保手续的,可先自行通过线上参保途径完成乌鲁木齐市城乡居民参保登记,若出现两地重复参保情形的,可按国家规定在2023年底前在原参保地办理停保手续(也可通过国家医保服务平台App办理停保)。

  首次参加乌鲁木齐市城乡居民基本医疗保险的大学生,可通过微信、支付宝小程序搜索“新疆医保服务”即可办理参保登记。也可通过手机新疆医保服务App、新疆医疗保障网上服务大厅和“国家医保服务平台”App地方专区新疆板块办理参保登记。

2023年、2024年缴费标准分别为多少?

  2024年城乡居民医保个人缴费标准为每人420元(含长期护理保险费40元)。大学生可享受财政补贴每人不低于643元。集中征缴时间为2023年9月至2023年12月。如果在2023年12月31日前缴费,待遇享受期为2024年全年。2024年1月1日(含)以后缴费,待遇享受期为缴费次月起至2024年12月31日。

  2023年7月1日后缴纳2023年度城乡居民医保,个人缴费标准为每人1063元(全额缴费),大学生可根据实际就医需要完成2023年下半年城乡居民医保缴费,待遇享受期为缴费次月至2023年12月31日。

  缴费人可通过微信或支付宝小程序“新疆税务社保缴费”、新疆税务App、云闪付App、部分支持社保缴费的商业银行手机App等进行在线缴费。


参保后能享受哪些待遇?

 普通门诊待遇

  城乡居民普通门诊不设起付线,二级及以下医保定点医疗机构就诊由统筹基金按70%的比例支付,单次支付限额为50元。年度内最高支付限额为300元,其中村卫生室年度内最高支付限额为500元。

特殊门诊待遇

  城乡居民慢性病共计两大类18种,高血压、糖尿病等一类慢性病共用限额4000元,报销比例为70%。恶性肿瘤、肾功能衰竭等二类慢性病支付比例为80%,统筹限额9万元。未达到高血压、糖尿病慢性病鉴定标准的,可享受城乡居民两病(高血压、糖尿病)待遇。“两病”门诊报销不设起付线,参保患者在二级及以下定点基层医疗机构门诊发生的降血压、降血糖药品费用由统筹基金支付,政策范围内支付比例为70%,统筹年度内高血压支付限额为300元,糖尿病支付限额为400元。

住院报销待遇

  不设最高支付限额,即住院报销不设上限。在参加城乡居民医疗保险后,一个自然年度内城乡居民基本医疗保险住院统筹最高支付为9万元,个人累计负担合规医疗费用超1.5万元(含1.5万元)后启动城乡居民大病保险。1.5—5万元以下(含5万元)的部分支付比例为60%,5—10万元(含10万元)部分支付比例为65%,10—20万元(含20万元)部分支付比例为70%,20万元以上部分支付比例为75%。

 生育待遇

  参保女性城乡居民可享受生育医疗费顺产1000元,剖宫产1750元。

 线上办理方式

  1.微信、支付宝小程序搜索“新疆医保服务”;

  2.“新疆医保服务平台”App可在各应用市场下载;

  3.“国家医保服务平台”App可在各应用市场下载;

  4.新疆医疗保障网上服务大厅(https://fuwu.xjylbz.cn);

  5.操作指南见乌鲁木齐医疗保障微信公众号—我的医保—操作指南。